Tout savoir sur la pilule du lendemain : questions fréquentes.

Tout savoir sur la pilule du lendemain : questions fréquentes

Si vous avez déjà vécu la peur d’une grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé, vous n’êtes pas seul. La pilule du lendemain, également connue sous le nom de contraception d’urgence hormonale, est souvent la solution à laquelle on recourt dans de telles situations. Mais comment fonctionne-t-elle exactement? Quels sont les risques et les effets secondaires associés à sa prise? Dans cet article, nous allons explorer en détail toutes les questions fréquentes autour de la pilule du lendemain.

Qu’est-ce que la pilule du lendemain?

La pilule du lendemain est un type de contraception d’urgence qui se prend après un rapport sexuel non ou mal protégé, lorsque l’on craint une grossesse non désirée. Elle est souvent appelée pilule du lendemain ou contraception d’urgence hormonale1.

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Types de pilule du lendemain

Il existe plusieurs types de pilules du lendemain, chacune avec ses propres caractéristiques et délais de prise :

• Pilules à base de lévonorgestrel : Ces pilules, comme Norlevo, Levodonna et Postinor, doivent être prises idéalement dans les 12 heures et maximum dans les 3 jours après le rapport sexuel non protégé1.
• Pilules à base d’ulipristal : La pilule EllaOne, par exemple, contient de l’ulipristal et doit être prise dans les 5 jours suivant le rapport sexuel non protégé1.
• Pilules combinant oestrogènes et progestérone de synthèse : Ces pilules sont moins fiables et provoquent plus d’effets secondaires indésirables. Elles ne sont généralement pas recommandées comme première option1.

Comment fonctionne la pilule du lendemain?

La principale action de la pilule du lendemain est de retarder l’ovulation. Cela signifie qu’elle empêche l’ovule de sortir de l’ovaire, évitant ainsi la rencontre avec le spermatozoïde et donc la fécondation.

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Le cycle menstruel et l’ovulation

Pour comprendre comment la pilule du lendemain fonctionne, il est utile de rappeler le déroulé du cycle menstruel :

• Première moitié du cycle : Le cerveau envoie de la FSH (hormone folliculo-stimulante) pour stimuler les follicules ovariens, qui sécrètent des oestrogènes.
• Ovulation : Lorsque l’un des follicules est mûr, le cerveau envoie de la LH (hormone lutéinisante), déclenchant l’ovulation dans les 18 heures suivantes.
• Deuxième moitié du cycle : Après l’ovulation, l’ovule vit environ 12-24 heures. S’il n’est pas fécondé, il meurt et la femme n’est plus fertile jusqu’aux règles suivantes1.

La pilule du lendemain agit sur la première moitié du cycle, avant l’ovulation, en retardant cette dernière.

Quand prendre la pilule du lendemain?

La pilule du lendemain est utile dans plusieurs situations à risque de grossesse :

Situations à risque

• Oubli de pilule ou pilule prise en retard : Selon le type de pilule contraceptive, un retard peut rendre la pilule inefficace.
• Rupture du préservatif ou retrait « loupé » : Ces situations exposent à un risque de grossesse.
• DIU expulsé : Si le dispositif intra-utérin (DIU) est retiré, volontairement ou involontairement.
• Absence de contraception : Quelle que soit la méthode de contraception habituelle (hormonale, mécanique, ou basée sur l’observation du cycle)1.

Fenêtre de fertilité

Il est crucial de comprendre que la femme n’est fertile que pendant une fenêtre de fertilité d’environ 6-7 jours par cycle, incluant la durée de vie des spermatozoïdes et de l’ovule. La pilule du lendemain est utile si le rapport sexuel à risque a lieu avant l’ovulation, mais elle est inutile si l’ovulation a déjà eu lieu1.

Effets de la pilule du lendemain sur les règles

La pilule du lendemain peut avoir plusieurs effets sur le cycle menstruel :

Modification du cycle menstruel

• Décalage des règles : La pilule peut décaler la date des règles.
• Saignements : Des saignements légers ou irréguliers peuvent apparaître en dehors des règles.
• Autres effets secondaires : Nausées, maux de ventre, maux de tête, vertiges, tensions mammaires2.

Saignements après la prise

Il est normal de constater des saignements après la prise de la pilule, mais il est important de vérifier que ce ne sont pas des saignements dus à une grossesse. Un test de grossesse est recommandé si vous avez un doute2.

Effets secondaires de la pilule du lendemain

La pilule du lendemain peut entraîner plusieurs effets secondaires :

Effets secondaires courants

• Nausées et vomissements
• Maux de tête
• Douleurs abdominales ou pelviennes
• Fatigue
• Étourdissements ou vertiges
• Tension ou sensibilité des seins
• Règles irrégulières (plus tôt ou plus tard que prévu, plus abondantes ou plus légères)
• Diarrhée\1\3.

Conseils pour gérer les effets secondaires

• Prenez la pilule avec un petit repas pour limiter les nausées.
• Consultez un professionnel de santé si les effets secondaires s’aggravent ou durent trop longtemps.

Comment être sûre que la pilule du lendemain a bien fonctionné?

La pilule du lendemain n’est pas infaillible et peut ne pas fonctionner pour plusieurs raisons.

Test de grossesse

Les professionnels de santé recommandent de faire un test de grossesse 3 semaines après le rapport à risque pour être sûre qu’aucune grossesse n’a débuté. Il est également important de vérifier que les saignements après la prise ne sont pas des saignements de début de grossesse1.

Alternatives à la pilule du lendemain

Si l’ovulation a déjà eu lieu ou si la pilule du lendemain n’est pas efficace, il existe d’autres options :

Dispositif intra-utérin au cuivre (DIU)

Le DIU au cuivre doit être posé dans les 5 jours après le rapport sexuel à risque. Il n’empêche pas l’ovulation mais empêche la nidation de l’embryon dans l’utérus. Cependant, il peut être difficile de trouver un médecin pour le poser dans ce délai court1.

Conseils pratiques pour l’utilisation de la pilule du lendemain

Ne pas abuser de la pilule du lendemain

La pilule du lendemain ne doit pas être utilisée comme méthode de contraception régulière. Les professionnels de santé recommandent de ne la prendre qu’une seule fois par cycle et d’éviter de la prendre à chaque cycle. Les modifications hormonales induites par cette contraception d’urgence peuvent entraîner des cycles irréguliers, des règles précoces ou retardées, et des saignements imprévisibles1.

Choix d’une méthode de contraception pérenne

Il est préférable d’opter pour une méthode de contraception plus pérenne, qu’elle soit hormonale ou naturelle, pour éviter les désagréments et les risques associés à la pilule du lendemain.

Tableau comparatif des pilules du lendemain

Questions fréquentes

Quel est le délai pour prendre la pilule du lendemain?

Le délai dépend du type de pilule : celles au lévonorgestrel doivent être prises dans les 3 jours, tandis que celles contenant de l’ulipristal sont à prendre dans les 5 jours. Plus on tarde, plus l’efficacité diminue1.

Combien de fois peut-on prendre la pilule du lendemain?

Il est recommandé de ne la prendre qu’une seule fois par cycle et d’éviter de la prendre à chaque cycle. La prise répétée peut entraîner des cycles irréguliers et amplifier les effets secondaires1.

Et si je vomis ma pilule du lendemain?

Si vous vomissez après avoir pris la pilule, il est recommandé de reprendre un comprimé. Cependant, demandez toujours conseil à votre pharmacien pour une guidance appropriée1.

La pilule du lendemain peut être un joker précieux après un rapport sexuel risqué, mais elle ne remplace pas une méthode de contraception régulière. Il est crucial de comprendre son fonctionnement, ses effets secondaires, et de l’utiliser avec parcimonie. Pour plus d’informations et de conseils personnalisés, vous pouvez consulter des ressources spécialisées comme cette page dédiée.

En résumé, la pilule du lendemain est un outil utile dans les situations d’urgence, mais elle doit être utilisée judicieusement pour préserver votre santé sexuelle et éviter les complications inutiles.